Аутоагрессия 

у ребенка – это нарушение поведения и психического состояния, при котором наносится физический или психический вред самому себе под влиянием сильных негативных эмоций. Первые проявления могут возникнуть уже младшем возрасте. Причинами развития такого нарушения чаще всего являются неблагополучные отношения в семье, отсутствие тепла и взаимопонимания. Симптомы бывают разные: от ударов себя по голове и вырывания ресниц до самообвинений и самоунижений. Диагностика и коррекция аутоагрессии обычно проводится неврологом и психологом. Чем раньше начинается лечение, тем больше вероятность полного избавления от недуга.

ПРИЧИНЫ АУТОАГРЕССИИ У РЕБЕНКА

Аутоагрессия возникает на фоне трудностей адаптации ребенка к окружающей среде и социуму. Уребенка это часто связано с нарушениями отношений в семье между взрослыми и с ним самим.

К основным причинам аутоагрессии относятся следующие факторы:

Индивидуально-психологические особенности ребенка. Агрессивному поведению по отношению к себе чаще всего подвержены дети с высокой эмоциональной чувствительностью, замкнутостью, направленностью на себя и низкой самооценкой.

Неадекватные и необъективные наказания. Когда взрослые несправедливы, ребенок в силу возраста не может им ничем ответить на оскорбления или физические наказания. Некоторые дети в этом случае также высвобождают эмоции на тех, кто слабее – младших сиблингов или животных. Другие начинают причинять вред себе как единственному объекту, на который можно выплеснуть обиду и гнев.

Конфликты в семье между взрослыми. Когда один из родителей обижает другого, ребенок испытывает чувство страха, беспомощности и обиды, иногда собственную вину. Эмоции не получается выразить никаким иным способом, кроме нанесения повреждений собственному телу.

Ощущение недостатка внимания. Когда родители постоянно заняты и не проявляют своей заинтересованности в положительных моментах жизни ребенка, он начинает делать попытки привлечь внимание с помощью самоповреждений.

Завышенные требования к малышу. Если ребенок понимает, что он не соответствует родительским требованиям и запросам, у него формируется низкая самооценка, страх перед неудачами и ошибками, чувство вины. Чтобы себя наказать, он делает себе больно или неприятно.

Пример родителей. Если родители проявляют аутоагрессию, то и ребенок будет копировать их модель поведения.

ПАТОГЕНЕЗ

Аутоагрессия у детей формируется в результате внутриличностного конфликта в связи с низким уровнем социальной адаптации. Она предполагает перенаправление разрушительной активности с внешних объектов на себя. Внешним объектом чаще всего являются люди, от которых косвенно или напрямую зависит благополучие ребенка. В структуре личности сталкиваются два разнонаправленных мотива: навредить обидчику и выплеснуть весь негатив и сохранить хорошие отношение, чтобы продолжать получать значимые ресурсы, например – любовь и заботу.

В силу особенностей психики некоторые дети решают сложившийся внутриличностный конфликт выплескиванием негативных чувств на себя самого, при этом отношения со значимым человеком остаются доброжелательными. Малышу не приходится переживать о нарушении взаимоотношений и потере позиции в семье и обществе. Аутоагрессия – это патологический способ сохранения психологической и физиологической гармонии в условиях нарушения адаптации к социуму.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Аутоагрессия у детей может классифицироваться по разным признакам, каждый из которых является существенным. В зависимости от типа нарушения выбирается наиболее подходящая тактика коррекции.

По содержанию аутоагрессивное поведение у детей бывает следующих видов:

Самоповреждения. У малышей к этому виду относятся удары самого себя, царапанье, вырывание волос и ресниц.

Нарушения пищевого поведения. Ребенок может начать отказываться от еды или, наоборот, чрезмерно есть, не зная границ.

Зависимость от химических веществ. Курение, алкоголь или токсикомания на сегодняшний день встречается у детей уже с начальной школы.

Аутистичное поведение. Ребенок пытается изолироваться от общества, наказывает себя отсутствием общения и отказом от участия в любимых играх и развлечениях.

По способу проявления:

Вербальная. Реализуется через унижения и обвинения самого себя.

Физическая. Предполагает склонность причинению вреда собственному телу.

СИМПТОМЫ АУТОАГРЕССИИ У РЕБЕНКА

У детей раннего возраста и дошкольников симптомы аутоагрессии проявляются импульсивно: они могут ударять себя по голове руками, рвать волосы, брови и ресницы, царапать, кусать, щипать, иногда биться об стену головой или другими частями тела. Такая реакция обычно возникает непроизвольно в связи с эмоциональным перевозбуждением сразу после негативного воздействия: наказания, запрета, поломки игрушки, резкой отмены поощрения или позитивного события. При этом, малыш не успевает сознательно подумать о том, что он делает, не может отодвинуть во времени или переключиться на более положительные эмоции. У детей этого возраста встречается и вербальная агрессия, например, самообвинения в ссорах с родителями или конфликтах между ними.

Аутоагрессия у ребенка 5-7 лет и старше становится способом манипуляции взрослыми. Например, он пытается порезаться или пораниться для того, чтобы родители его пожалели и разрешили не ходить на контрольную работу.

У каждого ребенка может быть свой спектр аутоагрессивных симптомов. Главный их критерий – причинение вреда себе в физическом или психологическом смысле.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Аутоагрессия не позволяет ребенку сформировать адекватные способы решения конфликтов и выхода из стрессовых ситуаций. В результате, подрастая, малыш не может научиться грамотно выстраивать беседу, испытывает трудности с формулировкой и высказыванием личного мнения, ограничивает свое поведение, стараясь постоянно подстраиваться под реакции окружающих людей. У ребенка развивается мнительность, тревожность, сложности адаптации в незнакомом коллективе. В наиболее тяжелых ситуациях повзрослевшие дети не могут получить достойное образование и выстраивать адекватные отношения с представителями противоположного пола.

ДИАГНОСТИКА

Аутоагрессию у детей можно диагностировать уже с любового возраста.  Она ярко проявляется в ситуациях конфликтов и фрустрации, когда у ребенка желаемое не совпадает с действительным. С возрастом ребенок учится отодвигать во времени и скрывать аутоагрессивные симптомы. Диагностика обычно проводится педагогом – психологом с помощью специальных методов и методик. Вот некоторые их них:

Сбор анамнеза. Специалист опрашивает родителей и дополнительно ребенка, если он старше 7-8 лет. Содержание беседы обычно состоит из вопросов об основных симптомах проявления аутоагрессии, особенностях семейных отношений и жизни в образовательных организациях, увлечениях и интересах малыша.

Специализированные тесты и опросники. Они бывают направленными только на выявление аутоагрессивного поведения и комплексными – для исследования личности в целом.

Проективные тесты. Предполагают выявление симптомов аутоагрессии по рисункам малыша и по уже его интерпретации изображенных стандартных ситуаций.

ЛЕЧЕНИЕ АУТОАГРЕССИИ У РЕБЕНКА

При лечении детей младшего школьного возраста наиболее активно используются методы коррекции отношений и взаимодействий внутри семьи. По мере роста и развития подключаются другие методы и формы работы:

Семейная психотерапия. Проводится работа с детьми и с родителями, направленная на исключение из жизни ситуаций, в которых ребенок проявляет аутоагрессию, развитие умения проявлять любовь и заботу, формирование адекватных способов разрешения конфликтов.

Эмоционально-творческая терапия. Психолог снимает эмоциональное и психическое напряжение, тревогу и агрессивность у ребенка с помощью активной и творческой деятельности: рисования, лепки, подвижных игр. Также демонстрирует безопасные методы борьбы с гневом: почиркать на листе бумаги, побить подушку, сделать несколько физических упражнений.

Медикаментозная терапия. Применяется в случаях, когда вред, причиняемый ребенком самому себе, становится действительно серьезным, например, он сильно, до синяков и крови бьется о стену головой. В таких ситуациях назначают транквилизаторы, нейролептики и антидепрессанты в подходящих дозировках.

ПРОФИЛАКТИКА И ПРОГНОЗ

Чем более своевременно началась коррекция поведения и психотерапия, тем выше шансы формирования здоровой личности. Также на будущее влияет время возникновения аутоагрессии: нарушения, появившиеся в раннем детстве и вовремя вылеченные, дают меньше последствий, чем проблемы, начавшиеся в подростковом возрасте.

Профилактика формирования аутоагрессии заключается в первую очередь в доброжелательном отношении членов семьи друг к другу и к ребенку. Малыш должен воспринимать свою семью и дом как безопасное место, где есть доверие, любовь и понимание. Лучше отказаться от слишком жестких наказаний, особенно физических, обучать ребенка правильным стратегиям поведения в конфликте: уступить, договориться, поменяться. Вместо того, чтобы подавлять детскую агрессию, необходимо направлять ее в безопасное для него и окружающих русло, например, комкать бумагу или бить что-то мягкое.

ОШИБКИ РОДИТЕЛЕЙ

Низкий уровень доверия и сплоченности в семье. Если родители и дети не поддерживают друг друга, постоянно критикуют и контролируют, то риск возникновения аутоагрессии у младших членов семьи значительно возрастает.

Неблагополучный стиль семейного воспитания. Аутоагрессия возникает в авторитарных, гиперопекающих и попустительских семьях, где контроль над ребенком или сильно преувеличен, или полностью отсутствует.

Разные стили воспитания у родителей. Например, авторитарная мама и либеральный папа могут стать причиной внутриличностного конфликта у ребенка, который он будет пытаться решить через самоповреждения.

Запрет в семье на проявление эмоций. Запрещая ребенку топать ножками от злости и обиды, родители провоцируют его на аутоагрессию.

Наличие в семье модели агрессивного поведения: папа агрессивен к маме, мама – к животным, родители – к детям. Наблюдая за поведением родителей, ребенок также становится агрессивным, а объектом выплеска гнева неосознанно выбирает самого себя.

Отсутствие эмоционального контакта с малышом. Если родители не понимают его чувств, то он может начать демонстрировать их через аутоагрессию.

Непоследовательное поведение родителей при общении с ребенком. Ребенок должен четко знать, что ему можно, а что – нельзя. Когда запрет или разрешение отменяется через несколько минут после озвучивания, у малыша также возникает внутриличностный конфликт.

КАК РЕАГИРОВАТЬ И ПОДАВИТЬ ПРИСТУП ГНЕВА

Главная задача родителей – не «заражаться» эмоциями крохи. Чем спокойнее и увереннее взрослый, находящийся рядом, тем быстрее закончится приступ аутоагрессии. Первое, что нужно сделать, – лишить ребенка возможности нанести себе серьезный вред. Не дать ему вырывать на себе волосы, биться об стену и расцарапывать кожу в кровь. Второе – дать возможность выплеснуть эмоции: почиркать, порвать или помять бумагу, сильно потопать ногами или даже громко покричать.

Когда пыл ребенка остыл, необходимо назвать его чувства: «я вижу, что ты злишься», «я понимаю, что ты обижен». После того, как ребенок полностью успокоился, можно просто поговорить с ним о том, что с ним произошло, что можно было сделать по-другому. Главное – оставаться спокойными и доброжелательными к малышу, показать, что родители его любят и переживают о его состоянии и здоровье.

Если постоянно следовать этому алгоритму, то со временем ребенок научится самостоятельно находить адекватный способ разрядиться, а также сможет выражать свои чувства словами, а не актами самоповреждения.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПСИХОЛОГА

Предотвратить аутоагрессию, как и другие нарушения, значительно легче, чем корректировать. Поэтому первое, что нужно сделать, – обратить внимание на ситуацию в семье. Доброжелательны ли друг к другу все члены семьи? Идет ли малыш к родителям, чтобы поделиться своими переживаниями? Готовы ли родители поддержать ребенка в любой ситуации и постараться помочь ему в любой проблеме, будь она сущим пустяком или серьезной трагедией?

Если аутоагрессия все же началась, необходимо минимизировать или исключить ситуации, в которых она возникает. Иначе это может закрепиться в привычном поведении, и тогда коррекция сильно осложнится.

Во время приступа важно соблюдать алгоритм: обезопасить, дать выпустить пар, проговорить чувства, побеседовать о случившемся.

Если родителям кажется, что они не справляются с аутоагрессией ребенка самостоятельно, следует обратиться к специалистам. С этой проблемой можно пойти к психологу, неврологу, психотерапевту или психиатру.

Важно как можно более своевременно начать корректировать аутоагрессивное поведение, так как чем дольше малыш живет с этим нарушением, тем труднее его лечить.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Аутоагрессия у детей – это такое нарушение, при котором ребенок направляет все негативные эмоции на себя, причиняя при этом вред в физическом и психологическом плане. Причины такого поведения у малыша обычно необходимо искать во внутрисемейных отношениях. Диагностикой и коррекцией аутогрессии занимаются такие специалисты как невролог, психолог, психиатр и психотерапевт. Чем раньше начинается коррекция поведения, тем больше шансов на полное избавление от нарушения.